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Dr. Andreas Stein M.Sc.
Master of Science für Parodontologie und Implantattherapie
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Zahnarzt, Oralchirurgie
Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie Tätigkeitsschwerpunkt Parodontologie
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festsitzender Zahnersatz im zahnlosen Kiefer: das all-on-four-Konzept |
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“All-on-four” beschreibt ein in den 90er-Jahren entwickeltes Konzept zur Versorgung von zahnlosen Kiefern mit festsitzenden, also durch den Patienten nicht abnehmbaren Brücken insbesondere bei schwachem Knochenangebot. Ziel ist unter Vermeidung von Knochenaufbauten durch Abwinklung der eingesetzten Implantate und möglichst sofortiger Versorgung die Anker stabil miteinander zu verbinden. Dabei kommte es nicht nur zu einem fest sitzenden Zahnersatz, sondern auch zu einem ästhetisch sehr ansprechenden Ergebnis hinsichtlich des Ersatzes fehlender knöcherner und Zahnfleisch-Strukturen. Es liegen zwischenzeitlich Zehn-Jahres-Studien vor, die eine Funktionsfähigkeit von weit über 90 % belegen. Das Verfahren ist damit anderen implantologischen Konzepten gleichwertig.
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Intraoperatives Röntgenbild: 69-jähriger Patient, männlich. Die schräge Achsneigung gewährleistet ein Ausweichen vor der Kieferhöhle und hilft so, Knochenaufbauten (Augmmentationen) zu vermeiden.
Chirurgie: Dr. A. Stein, M.Sc.
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Die prothetische Betreuung erfolgte durch den überweisendern Zahnarzt Peter Hünnebeck, Wiesbaden. Peter Hünnebeck ist Gründungsmitglied von Wiesbadent.
rechts: Ausgangssituation des zahnlosen Oberkiefers
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Der Hauszahnarzt stellt eine funktionsfähige Oberkiefer-Totalprothese zur Verfügung, die als Hilfsmittel zur intraoperativ korrekten Positionierung der Implantate dient.
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.In der chirurgischen Phase ideale Positionierung der Stützen nach den prothetischen Erfordernissen.
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Die Prothese wurde intraoperativ mit den Implantaten verschraubt. Die definitive Brücke erfolgte mit individuell hergestellten keramischen Zähnen auf einer gegossenen Metallverstärkung.
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An einem Implantat hat sich das Zahnfleisch etwas zurückgezogen (Rezession), was mikrochirurgisch korrigiert werden kann.
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Die vorgestellten Bilder stellen den Verlauf in einem Einzelfall dar. Individuelle Versorgungen führen immer zu abweichenden Behandlungsverläufen mit unterschiedlichen Endergebnissen.
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